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Simposium: Diseño e implementación efectiva de modelos de atención integrada en el País Vasco: una perspectiva internacional

19/10/18


El 2 de Octubre tuvo lugar en San Sebastián el Simposium “Diseño e implementación efectiva de modelos de atención integrada en el País Vasco: una perspectiva internacional”, la antesala de la Conferencia Anual “ICIC19 San Sebastian – Basque Country” que se celebrará en abril de 2019.

Con el deseo de exponer modelos de coordinación actuales y frutos, locales e internacionales, entre los agentes implicados desde los ámbitos social, sanitario y tercer sector, se abordaron buenas prácticas  con una serie de ponencias y una mesa redonda.

La jornada contó con experiencias internacionales de mano de  Maggie Langins y Nick Goodwin de International Foundation for Integrated Care (IFIC), y experiencias locales de los tres ámbitos presentes en la jornada:  Iñaki Berraondo (Viceconsejero del Departamento de Salud del Gobierno Vasco), Sara Arévalo (Oncóloga Médica de la OSI Donostialdea), Maite Peña (Diputada de Políticas Sociales de la Diputación Foral de Gipuzkoa) y  Adriana Martínez (Presidenta de la Asociación APTES).

Tras la bienvenida por parte de los y las representantes de IFIC, el viceconsejero y la diputada, abrió el turno de ponencias Maggie Langins con “SUSTAIN: Sustainable Tailored Integrated Care in EuropeUn programa que busca mejorar las iniciativas de integración para las personas mayores que viven en casa con necesidades de atención social y sanitaria a la vez que  asegura que las mejoras de integración son aplicables y adaptables a los distintos sistemas de salud que existen en Europa.

El programa cuenta con cuatro campos de trabajo:

  1. Persona como centro: Servicios personalizados, toma de decisiones autónoma, etc.
  2. Orientación hacia la prevención: Apoyos para mantener la autonomía, vivir en el hogar,etc.
  3. Seguridad: Prevenir efectos secundarios, el impacto de los tratamientos, etc.
  4. Eficiencia: Un uso efectivo de los recursos, mejorar el alineamiento entre profesionales, etc.

A continuación, Langins mostró distintas Buenas Prácticas que se han llevado a cabo en distintos países (Inglaterra, Paises Bajos, ..) y que trabajan sobre esos campos.  Finalmente extrajo una serie de lecciones aprendidas de estas Buenas Prácticas que desarrollarán con más detalle en el Congreso de Abril.

La segunda intervención fue de Nick Goodwin, Presidente de IFIC, que habló sobre “Trends and progress in developing new models of integrated care from around the world” distintas estrategias para una oferta continua de cuidados y explico las tres capas sobre las que se construye el sistema de salud poblacional.

  1. Sistemas de Salud integrados: plataforma, liderazgo, arquitectura, cultura y establecimiento de reclas y comportamientos adecuados
  2. Redes clínicas: Equipos sin muros entre ellos
  3. Comunidades de cuidados integrados: Cuidados centrados en el vecindario
    1.  Equipos de servicios sociales y  sanitarios integrados
    2. Individuos activos, cuidadores y familias
    3. Comunidades movilizadas (en lo que a salud y bienestar se refiere)
    4. Un cambio en los impulsores, promotores del sistema de salud

Y lo acompañó de distintos ejemplos de iniciativas que se han llevado a cabo en los Paises Bajos, Finlandia, Reino Unido, en los que además de los resultados en Salud, mejoraban notablemente los de ahorro económico.

La tercera conferencia corrió a cargo de Iñaki Berraondo, Viceconsejero de Salud del Gobierno Vasco, que centró su ponencia en el  “Decreto 100/2018 de  las organizaciones sanitarias integradas del ente público Osakidetza-Servicio vasco de salud”.

Berraondo explico que la integración  nace como solución a tres retos. El reto demográfico, el de la sostenibilidad y la doble fragmentación, entre servicios sociales y salud por una parte y entre la atención primaria y hospitalaria por otra.

Así, en 2011 comienza un proceso de integración estructural que concluye en 2016 con 13 Organizaciones Sanitarias Integradas que buscan desarrollar marco de cuidados integrados en Euskadi. Este marco cuenta con tres  elementos  importantes:

  1. Cultura y valores:  de la cultura de la fragmentación a la de colaboración  (con objetivos compartidos, liderazgo, confianza, etc)
  2. Modelo de Gobernanza: Favorece los cuidados integrados (estructura de organización, modelo de gestión…)
  3. Cuidados integrados: Interacciones productivas

Existen dos herramientas que permiten desarrollar los tres ámbitos de forma equilibrada: El contrato programa y el decreto  100/2018.

Finalmente, habló sobre la posibilidad exponer en el Congreso de abril evidencias que prueban una mejora en la calidad de los cuidados y la transformación del sistema como un todo.

Sara Arévalo, médica especialista en oncología de la OSI Donostialdea  habló sobre el Plan Oncológico Integral de Euskadi. En el centro del plan se sitúa la persona, que es el eje del mismo, y alrededor de  ésta se mueven cinco elementos:

  1. Acción intersectorial para  la prevención, tanto primaria como secundaria
  2. Sistemas de información como  la historia clínica o los registos de cáncer
  3. Modelo asistencial , la importancia de invertir tiempo y recursos para organizarse adecuadamente
  4. Medicina personalizada para ofrecer el mejor abordaje para cada uno de los y las pacientes
  5. Investigación e innovación, imprescindibles.

Tras la intervención de Arévalo llegó el turno de la diputara Maite Peña  que presentó ADIN BERRI, proyecto estratégico  de la Diputación de Gipuzkoa para un envejecimiento saludable.

Seis son los elementos que componen esta estrategia transversal, que afecta a distintas áreas de la Diputación Gipuzkoana:

  1. Centro de Atención de Pasaia
  2. Polo tecnológico y de investigación aplicada
  3. Agenda estratégica de innovación
  4. Fundación
  5. Ecosistema sociosanitario
  6. Convocatoria de ayudas para proyectos de innovación

Insistió Peña en la importancia de convertir los retos en oportunidades, en que el envejecimiento no es un problema sino una oportunidad  para mejorar y cambiar el concepto de envejecimiento, para que surjan nuevos perfiles y puestos de trabajo,etc. Para lo que siempre tenemos que mantener una doble visión: social y económica.

Finalmente, Adriana Martínez presentó Erlauntza Proiektua,  un proyecto que busca crear redes y relaciones entre los distintos profesionales que se encargan de mejorar y mantener la calidad de vida de las personas mayores (Servicios sociales, farmacia, técnicas de deportes, etc) a través de una serie de reuniones.

Organizan una primera sesión en la que generan confianza entre los profesionales que en ocasiones ni se conocen, y a ésta le siguen unas reuniones bimensuales operativas en las que tratan temas desarrollados en los últimos dos meses.

Martinez invitó a todos y todas las asistentes a visitar su web para poder poner en marcha iniciativas similares en sus entornos.

Terminó la jornada con una reflexión con cada uno de los ponentes, que coincidieron en la importancia de poner a la persona en el centro y poner a los profesionales a su disposición ( y no al revés); tenemos que elaborar un sistema que nos permita además medir y evaluar lo que aporta valor al paciente.

Toda esta información se ampliará en la conferencia ICIC19 San Sebastian – Basque Country que se celebrará en abril.

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